艾滋病常見機(jī)會(huì)性感染主要有肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、念珠菌病、巨細(xì)胞病毒感染和弓形蟲病。

一、肺孢子菌肺炎

肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的一種嚴(yán)重肺部感染。該病在CD4陽性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較低時(shí)更易發(fā)生，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、干咳和進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。診斷通常依賴于痰液或支氣管肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)肺孢子菌。治療首選藥物為復(fù)方磺胺甲噁唑片，對于重癥患者可能需要聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以減輕炎癥反應(yīng)。預(yù)防性用藥對于CD4計(jì)數(shù)過低的患者至關(guān)重要。

二、結(jié)核病

結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌感染引起，是艾滋病患者中最常見的機(jī)會(huì)性感染之一。結(jié)核病可表現(xiàn)為肺結(jié)核或肺外結(jié)核，常見癥狀包括長期咳嗽、咳血、盜汗和體重減輕。診斷方法包括痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療方案通常包含異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片等多種藥物聯(lián)合治療，需嚴(yán)格遵循全程規(guī)律服藥原則以防止耐藥菌產(chǎn)生。

三、念珠菌病

念珠菌病主要由白色念珠菌等真菌引起，常見于口腔和食管部位?？谇荒钪榫”憩F(xiàn)為口腔黏膜白斑和灼痛感，食管念珠菌病可能導(dǎo)致吞咽疼痛和困難。診斷可通過鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲和孢子確認(rèn)。治療口腔念珠菌病可使用克霉唑含片或制霉菌素混懸液，食管念珠菌病需口服氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療。保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

四、巨細(xì)胞病毒感染

巨細(xì)胞病毒感染是由巨細(xì)胞病毒引起的病毒性感染，常見于視網(wǎng)膜、胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)。巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎可導(dǎo)致視力下降和視野缺損，嚴(yán)重時(shí)可能失明。診斷依靠眼底鏡檢查發(fā)現(xiàn)典型視網(wǎng)膜病變和血液中病毒DNA檢測。治療藥物包括更昔洛韋注射液和纈更昔洛韋片，需長期用藥控制病情。定期進(jìn)行眼科檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。

五、弓形蟲病

弓形蟲病由剛地弓形蟲原蟲引起，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙和局部神經(jīng)功能缺損等癥狀。腦部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化病灶，血清學(xué)檢測有助于確診。治療采用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片，同時(shí)補(bǔ)充亞葉酸鈣片以減少骨髓抑制副作用。避免食用未煮熟肉類和接觸貓糞可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

艾滋病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范抗病毒治療以維持免疫功能，定期監(jiān)測CD4計(jì)數(shù)和病毒載量。注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食安全，避免接觸可能存在的感染源。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、視力變化等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對性檢查和治療。保持良好營養(yǎng)狀態(tài)和適度鍛煉有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，改善生活質(zhì)量。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性用藥和定期隨訪是管理機(jī)會(huì)性感染的關(guān)鍵措施。