羊水少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等因素有關(guān)。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動減少、胎心監(jiān)護異常等癥狀，需通過超聲檢查確診。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退可能導(dǎo)致胎兒供血不足，減少胎兒尿液生成，從而引起羊水過少。這種情況多見于妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，必要時需提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒存在先天性腎缺如、尿道梗阻等泌尿系統(tǒng)異常時，尿液生成或排泄受阻會導(dǎo)致羊水過少。超聲檢查可見胎兒雙腎發(fā)育異常或膀胱充盈異常。孕婦通常無自覺癥狀，需通過產(chǎn)前診斷確認。若確診嚴重畸形，可能需考慮終止妊娠。

3、母體脫水

孕婦長期飲水不足、嚴重嘔吐或腹瀉可能導(dǎo)致血容量不足，引發(fā)繼發(fā)性羊水減少。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性差等脫水癥狀。通過增加飲水量、靜脈補液等措施可改善。建議每日飲水不少于2000毫升，避免長時間高溫環(huán)境活動。

4、藥物影響

長期使用前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛栓，可能抑制胎兒尿液生成導(dǎo)致羊水減少。常見于為抑制宮縮而用藥的孕婦。停藥后羊水量多可自行恢復(fù)。用藥期間需密切監(jiān)測羊水指數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

5、胎膜早破

未足月胎膜早破后羊水持續(xù)外漏會造成羊水過少，增加感染和臍帶受壓風險。孕婦可感覺陰道突然流液，pH試紙檢測呈堿性。需臥床休息并預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時監(jiān)測感染指標，必要時促胎肺成熟后終止妊娠。

孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少應(yīng)增加左側(cè)臥位休息，每日飲水2000-3000毫升，適量食用含水量高的西瓜、黃瓜等食物。每周復(fù)查超聲監(jiān)測羊水變化，若合并胎動異常、腹痛等癥狀需立即就診。妊娠晚期嚴重羊水過少可能需提前分娩，應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適的分娩時機和方式。