羊水少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米等癥狀。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退可能導致胎兒供血不足，進而減少胎兒尿液生成。這種情況多見于妊娠晚期或過期妊娠，常伴隨胎兒生長受限。需通過胎心監(jiān)護和超聲血流監(jiān)測評估胎盤功能，必要時需提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育不全或尿路梗阻會影響尿液排泄，導致羊水生成減少。這類情況多通過產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)，可能合并其他結(jié)構(gòu)異常。確診后需由胎兒醫(yī)學專家評估預后并制定干預方案。

3、母體脫水

孕婦血容量不足時，機體優(yōu)先保障重要器官灌注，可能減少子宮胎盤血流。常見于嚴重嘔吐、腹瀉或飲水不足，可通過補液試驗鑒別。輕度脫水者經(jīng)口服補液后羊水量可恢復。

4、胎膜早破

胎膜破裂后羊水持續(xù)外漏是急性羊水過少的常見原因。需通過陰道檢查結(jié)合胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-1檢測確診。破膜超過24小時需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

5、妊娠期高血壓

血管痙攣導致胎盤灌注不足，可能引發(fā)繼發(fā)性羊水過少。患者多伴有血壓升高和蛋白尿，需嚴密監(jiān)測母胎狀況?？煽紤]使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴重者需及時終止妊娠。

孕婦應保持每日2000毫升以上飲水量，避免長時間站立或劇烈運動。定期產(chǎn)檢時需關(guān)注宮高增長曲線，自數(shù)胎動每日3次每次1小時。發(fā)現(xiàn)胎動異常或陰道流液應立即就診，超聲監(jiān)測羊水量建議每1-2周進行一次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，限制高鹽食物以預防血壓升高。