懷孕羊水少可能與胎盤功能異常、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓、胎膜早破等因素有關(guān)。羊水過少通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢等癥狀，需通過B超監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)確診。
1、胎盤功能異常
胎盤功能異?？赡軐?dǎo)致胎兒供血不足，減少胎兒尿液生成。胎盤功能異?？赡芘c妊娠期合并癥或胎盤形態(tài)異常有關(guān)，通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限。建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤血流，必要時(shí)住院治療，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎發(fā)育不全或尿道梗阻會(huì)減少尿液排出。泌尿系統(tǒng)異?？赡苡扇旧w異常或基因突變引起，常合并其他結(jié)構(gòu)畸形。需通過胎兒系統(tǒng)超聲及羊水穿刺確診，嚴(yán)重者需考慮宮內(nèi)手術(shù)或終止妊娠。
3、母體脫水
孕婦飲水不足或頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致血容量下降。脫水常見于妊娠劇吐或高溫環(huán)境暴露，可能引發(fā)宮縮及胎心異常?？赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
4、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病會(huì)引起胎盤灌注不足。該病多發(fā)生于孕20周后，伴隨蛋白尿和水腫，可能進(jìn)展為子癇前期。需控制血壓并監(jiān)測(cè)胎兒狀況，可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片降壓。
5、胎膜早破
未足月胎膜早破導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏?？赡芘c生殖道感染或?qū)m腔壓力過高有關(guān)，增加感染和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。需絕對(duì)臥床并預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
孕婦應(yīng)每日飲水2000毫升以上，左側(cè)臥位改善胎盤血流，自數(shù)胎動(dòng)并每周產(chǎn)檢。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。羊水過少可能引發(fā)胎兒窘迫或肢體粘連，孕晚期可考慮羊膜腔灌注或提前終止妊娠。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高鹽食物加重水腫。