哮喘的早期癥狀主要有咳嗽、胸悶、喘息、呼吸急促和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、咳嗽
哮喘早期常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳，尤其在夜間或清晨加重?？人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，接觸冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)后更易誘發(fā)?？人酝ǔo痰或僅有少量白色泡沫痰，持續(xù)數(shù)周或更久。建議家長(zhǎng)注意觀察兒童咳嗽特點(diǎn)，避免接觸已知過敏原。
2、胸悶
患者會(huì)感到胸部壓迫感或發(fā)緊，如同被重物壓迫。胸悶常在體力活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，可能伴隨輕微呼吸困難。這種癥狀容易被誤認(rèn)為疲勞或焦慮，但哮喘引起的胸悶通常與體位無關(guān)。長(zhǎng)期未緩解的胸悶需警惕氣道痙攣。
3、喘息
呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音是典型表現(xiàn)，多發(fā)生于呼氣相。輕度喘息可能僅在醫(yī)生聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)患者自己可聞及。喘息程度常與氣道狹窄程度相關(guān)，但部分患者可能表現(xiàn)為沉默型哮喘而無明顯喘息。嬰幼兒喘息需與呼吸道感染鑒別。
4、呼吸急促
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸頻率增快，安靜時(shí)可恢復(fù)正常。隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)如爬樓梯即可誘發(fā)氣促。呼吸急促可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、肋間肌收縮等代償表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)拒食、喂養(yǎng)困難等非典型表現(xiàn)。
5、夜間加重
超過半數(shù)哮喘患者夜間癥狀更明顯，表現(xiàn)為咳嗽驚醒、需坐起呼吸等。這與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化、臥位氣道分泌物積聚有關(guān)。頻繁夜間發(fā)作提示病情控制不佳，需調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童夜間癥狀頻率。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。規(guī)律監(jiān)測(cè)峰流速值有助于評(píng)估病情，冬季注意保暖防感冒。建議隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，急性發(fā)作時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期控制藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用，不可自行減停。