哮喘的早期癥狀主要有咳嗽、胸悶、喘息、呼吸急促和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、咳嗽

哮喘早期常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳，尤其在夜間或清晨加重?？人钥赡芘c氣道高反應(yīng)性有關(guān)，接觸冷空氣、粉塵或運(yùn)動(dòng)后易誘發(fā)。咳嗽通常無痰或僅有少量白色泡沫痰，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且常規(guī)止咳藥效果不佳。建議避免接觸已知過敏原，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。

2、胸悶

患者會(huì)感到胸部壓迫感或緊縮感，類似重物壓迫胸腔。這種癥狀常在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)，活動(dòng)后可能加重，與支氣管平滑肌收縮導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。胸悶發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)深吸氣困難，但呼氣相對(duì)正常。建議發(fā)作時(shí)采用坐位前傾姿勢(shì)，有助于緩解呼吸肌疲勞。

3、喘息

呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音是典型表現(xiàn)，由氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生。輕度喘息可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可聞及。喘息音通常需要聽診器確認(rèn)，但嚴(yán)重時(shí)他人亦可聽到。建議記錄喘息發(fā)作的誘因和頻率，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。

4、呼吸急促

表現(xiàn)為呼吸頻率增快但深度變淺，可能伴隨鼻翼扇動(dòng)或肋間肌收縮。早期多在爬樓梯、跑步等體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，易被誤認(rèn)為體力下降。呼吸急促與氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇游泳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。

5、夜間癥狀加重

超過半數(shù)患者會(huì)在凌晨1-4點(diǎn)癥狀突然加重，可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。夜間發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、喘息和呼吸困難三聯(lián)征，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。建議睡前清潔臥室環(huán)境，使用防螨床品，抬高床頭15度以減少胃酸反流刺激。

哮喘患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)癥狀變化，建立個(gè)人癥狀日記記錄發(fā)作誘因。日常應(yīng)避免接觸煙草煙霧、寵物皮屑、花粉等常見過敏原，保持適宜室內(nèi)濕度在40-60%。規(guī)律進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，可增強(qiáng)呼吸肌力量。冬季外出注意佩戴口罩防寒，夏季避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。若每周日間癥狀超過2次或夜間癥狀超過每月2次，建議盡早就診評(píng)估控制方案。