早期哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽及呼吸困難。哮喘的早期癥狀主要有夜間或晨起咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后氣促、接觸過敏原后喘息、呼氣時(shí)哮鳴音、胸悶壓迫感等。
1、夜間或晨起咳嗽加重
部分哮喘患者早期以干咳為主要表現(xiàn)，尤其夜間或清晨癥狀明顯，可能與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。這種咳嗽常呈陣發(fā)性，無(wú)痰或少量白色泡沫痰，易被誤診為支氣管炎。建議家長(zhǎng)注意觀察兒童咳嗽的時(shí)間規(guī)律，若持續(xù)超過1個(gè)月需就醫(yī)排查。
2、運(yùn)動(dòng)后氣促
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的氣道痙攣是哮喘典型特征，表現(xiàn)為劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、胸部緊縮感，休息后可緩解。兒童在體育課或玩耍時(shí)出現(xiàn)異常喘息需警惕，可能與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。輕度發(fā)作時(shí)可通過腹式呼吸緩解，反復(fù)發(fā)作需肺功能檢查。
3、接觸過敏原后喘息
花粉、塵螨等過敏原刺激會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜水腫，出現(xiàn)突發(fā)性喘息伴喉部癢感。這類癥狀具有明顯誘因相關(guān)性，脫離環(huán)境后減輕?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有過敏性鼻炎表現(xiàn)，如打噴嚏、流清涕等。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)作誘因以便醫(yī)生診斷。
4、呼氣時(shí)哮鳴音
哮喘發(fā)作時(shí)小氣道狹窄會(huì)產(chǎn)生高調(diào)哨笛音，以呼氣相更為明顯，嚴(yán)重時(shí)不用聽診器即可聞及。這是氣道平滑肌收縮的典型體征，輕度發(fā)作時(shí)可能僅出現(xiàn)在劇烈呼氣后。出現(xiàn)該癥狀需及時(shí)使用布地奈德氣霧劑等控制藥物。
5、胸悶壓迫感
部分患者早期表現(xiàn)為胸部沉重感或壓迫不適，描述為"胸口壓大石頭"。這種癥狀常在夜間平臥時(shí)加重，與氣道阻力增加相關(guān)?？砂殡S焦慮情緒，易被誤認(rèn)為心臟疾病。建議通過峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流量變化輔助判斷。
哮喘患者需避免飼養(yǎng)寵物、使用羽毛寢具等常見過敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激，飲食注意補(bǔ)充維生素D和深海魚類。建議定期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，監(jiān)測(cè)癥狀日記，隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。若每周日間癥狀超過2次或夜間憋醒1次以上，提示控制不佳需調(diào)整治療方案。