檢查發(fā)現(xiàn)高血壓但沒有癥狀,通常需要治療。高血壓可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式控制。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。
無癥狀高血壓患者往往因缺乏不適感而忽視治療,但長期未控制的高血壓會對心腦腎等靶器官造成隱匿性損害。血壓持續(xù)升高會加速動脈粥樣硬化進程,增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件風(fēng)險。高血壓引起的血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致腎功能逐漸減退,嚴重時發(fā)展為尿毒癥。眼底動脈硬化也會造成視力下降甚至失明。這些器官損害在早期通常沒有明顯癥狀,但一旦出現(xiàn)臨床表現(xiàn)往往已進入不可逆階段。
部分特殊人群的無癥狀高血壓需更積極干預(yù)。糖尿病患者合并高血壓時,靶器官損害風(fēng)險成倍增加,血壓控制目標(biāo)需更嚴格。妊娠期高血壓即使無癥狀也可能危及母嬰安全,需密切監(jiān)測。老年人因血管彈性下降,血壓波動較大,容易發(fā)生無癥狀性靶器官損害。某些繼發(fā)性高血壓如原發(fā)性醛固酮增多癥,早期可能僅表現(xiàn)為血壓升高,但病因治療可完全治愈。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,即使沒有癥狀也應(yīng)保持每1-3個月隨訪。日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品和加工食品。保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳等,每周累計150分鐘以上??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。戒煙限酒,保證充足睡眠。若生活方式干預(yù)3-6個月后血壓仍未達標(biāo),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療,常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等類別。