右睪丸腫大可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睪丸腫大外，常伴有陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、觸痛明顯等癥狀。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。慢性期可配合局部熱敷緩解癥狀。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關，表現(xiàn)為附睪區(qū)域腫脹疼痛，可能放射至腹股溝。急性期可見陰囊皮膚水腫，慢性期可能觸及附睪硬結。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片等藥物，嚴重者可靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。
3、睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥，多因精索旋轉導致血流受阻，表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛、位置抬高、提睪反射消失。發(fā)病6小時內可通過手法復位，超過12小時需行睪丸固定術。延誤治療可能導致睪丸壞死，需緊急就醫(yī)處理。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于左側，但右側亦可發(fā)生。因靜脈瓣功能不全導致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，可能影響精子質量。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性腫大，質地堅硬，可伴有睪丸沉重感。常見類型包括精原細胞瘤、胚胎性癌等。確診需依靠超聲檢查和腫瘤標志物檢測，治療以根治性睪丸切除術為主，術后根據(jù)病理類型配合放療或順鉑注射液等化療方案。
日常應注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎車或久坐，穿著寬松透氣的棉質內褲。急性期需暫停性生活，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。定期進行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或持續(xù)腫大應及時就診泌尿外科，避免延誤治療時機。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。