左邊睪丸腫大并有硬塊可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或腹股溝疝等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹、疼痛和發(fā)熱?？赡芘c尿路感染或性傳播疾病有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片，配合臥床休息和陰囊托高。急性期可冷敷緩解癥狀。
2、附睪炎
附睪炎多由尿道細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致，常伴隨尿頻、尿急癥狀。查體可觸及附睪增粗變硬。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物，同時(shí)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性期可能需配合物理治療。
3、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫大，透光試驗(yàn)陽(yáng)性?？赡芘c創(chuàng)傷或炎癥有關(guān)。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊部位受壓，穿著寬松內(nèi)衣。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速。需通過超聲和甲胎蛋白檢測(cè)鑒別。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)或放化療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，建議每月自檢睪丸形態(tài)。
5、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓可能導(dǎo)致睪丸區(qū)腫脹，伴有腹痛嘔吐。需急診手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，使用疝氣帶輔助固定。復(fù)發(fā)疝需采用無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免睪丸部位高溫環(huán)境。定期進(jìn)行睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)疼痛或大小變化時(shí)立即就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期禁止性生活，恢復(fù)期也需做好防護(hù)措施。