右睪丸痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病有關(guān)。睪丸疼痛通常由感染、血液循環(huán)障礙或機(jī)械性損傷等因素引起，需結(jié)合伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查明確病因。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒抗病毒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹痛并向腹股溝放射，可能伴隨尿頻尿急。治療需選用穿透力強(qiáng)的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，多見(jiàn)于左側(cè)但右側(cè)也可發(fā)生。久站后陰囊墜痛明顯，可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育者建議及早干預(yù)。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)睪丸劇痛，屬于泌尿外科急癥。疼痛常向腹部放射伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位，超過(guò)24小時(shí)需手術(shù)探查，壞死睪丸需切除。青春期男性劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可放射至同側(cè)睪丸，多伴有腰腹部絞痛、血尿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、B超確診，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。日常需增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿、皮膚紅腫等癥狀，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和誘因。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)，慢性疼痛建議完善陰囊超聲和尿液化驗(yàn)。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持會(huì)陰部清潔干燥。