肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、分子生物學(xué)檢測、病理學(xué)檢查等方式診斷。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核的常用方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡單且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復(fù)進行以提高檢出率?；颊咝枇羧∏宄可畈刻狄簶吮荆苊馔僖夯蚴澄餁堅蓴_結(jié)果。

2、結(jié)核菌素試驗

結(jié)核菌素試驗通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，判斷是否感染結(jié)核桿菌。陽性反應(yīng)提示既往感染或疫苗接種，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。該試驗對兒童結(jié)核病篩查價值較高，但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。

3、胸部X線檢查

胸部X線可顯示肺結(jié)核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查能快速評估肺部受累范圍，但對早期滲出性病變敏感性不足?；顒有苑谓Y(jié)核多表現(xiàn)為邊緣模糊的斑片狀陰影，需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。

4、分子生物學(xué)檢測

基因擴增技術(shù)如PCR可直接檢測痰標本中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有高靈敏度和特異性。該方法能快速鑒別結(jié)核菌與非結(jié)核分枝桿菌，同時檢測利福平等藥物耐藥基因突變。適用于涂片陰性但臨床高度懷疑的患者。

5、病理學(xué)檢查

經(jīng)支氣管鏡或穿刺獲取的肺組織病理檢查可見典型結(jié)核結(jié)節(jié)，中央干酪樣壞死周圍環(huán)繞上皮樣細胞和朗格漢斯巨細胞。該檢查為有創(chuàng)操作，主要用于疑難病例診斷或與惡性腫瘤鑒別。組織標本還可進行抗酸染色和培養(yǎng)以明確病原體。

確診肺結(jié)核需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和實驗室證據(jù)綜合判斷。患者應(yīng)完成全程規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意營養(yǎng)均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持居室通風(fēng)，咳嗽時掩住口鼻，痰液需消毒處理。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀及時就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查肝腎功能，避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。