難產(chǎn)可能由產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常、精神心理因素、妊娠合并癥等原因引起。難產(chǎn)通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長、胎頭下降停滯、宮縮乏力等癥狀。

1、產(chǎn)力異常

產(chǎn)力異常主要指子宮收縮力不足或協(xié)調(diào)性差，可能與產(chǎn)婦體力消耗過大、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。宮縮乏力會導(dǎo)致宮頸擴張緩慢，表現(xiàn)為潛伏期延長或活躍期停滯。臨床可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液加強宮縮，或采用人工破膜等物理刺激方式。產(chǎn)婦需保持體力，避免過早用力。

2、產(chǎn)道異常

產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道狹窄或軟產(chǎn)道病變，如骨盆畸形、陰道橫隔等。這類情況可能導(dǎo)致胎頭下降受阻，表現(xiàn)為第二產(chǎn)程延長。需通過骨盆測量和陰道檢查提前評估，嚴(yán)重者需選擇剖宮產(chǎn)。妊娠期適度運動有助于增強盆底肌彈性。

3、胎兒異常

胎兒過大、胎位不正或胎兒畸形均可導(dǎo)致難產(chǎn)。巨大兒常與妊娠期糖尿病相關(guān)，持續(xù)性枕橫位等胎位異常需手法旋轉(zhuǎn)或器械助產(chǎn)。超聲檢查可提前發(fā)現(xiàn)部分異常，必要時需終止妊娠。孕期需控制體重增長，避免胎兒過度發(fā)育。

4、精神心理因素

過度緊張恐懼可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制抑制宮縮，表現(xiàn)為原發(fā)性宮縮乏力。產(chǎn)前心理疏導(dǎo)可緩解焦慮，導(dǎo)樂陪伴分娩能改善體驗。部分產(chǎn)婦需使用地西泮注射液鎮(zhèn)靜，但須警惕呼吸抑制風(fēng)險。

5、妊娠合并癥

子癇前期、妊娠合并心臟病等疾病可能間接導(dǎo)致難產(chǎn)。這些疾病常需提前終止妊娠，合并胎盤早剝時會出現(xiàn)強直性宮縮。治療需針對原發(fā)病，如硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。高危孕婦應(yīng)加強產(chǎn)前檢查頻率。

預(yù)防難產(chǎn)需重視孕期保健，定期進行產(chǎn)前檢查以評估分娩條件。合理控制體重增長，避免胎兒過大。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等分娩技巧，參加產(chǎn)前教育課程緩解焦慮。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后及時入院待產(chǎn)，避免體力透支。分娩過程中配合醫(yī)護人員指導(dǎo)，必要時接受醫(yī)療干預(yù)確保母嬰安全。