脫肛可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹瀉、直腸腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹等癥狀。

1、長(zhǎng)期便秘

長(zhǎng)期便秘是脫肛的常見誘因，排便時(shí)過度用力會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜或全層逐漸下移?；颊呖赡馨殡S排便時(shí)間長(zhǎng)、糞便干硬等癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑或聚乙二醇4000散緩解便秘。

2、分娩損傷

多次陰道分娩可能造成盆底肌肉及韌帶撕裂，減弱直腸支撐力?；颊叱Ｓ挟a(chǎn)后肛門控便功能下降的表現(xiàn)。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，若伴隨會(huì)陰撕裂需手術(shù)修復(fù)，如肛門括約肌成形術(shù)。

3、盆底肌松弛

老年性盆底肌退化或神經(jīng)損傷可導(dǎo)致肌肉張力減退，直腸失去固定支撐。癥狀包括久站后肛門墜脹、黏液滲出?？赏ㄟ^電刺激治療或提肛鍛煉改善，嚴(yán)重者需行直腸懸吊固定術(shù)。

4、慢性腹瀉

長(zhǎng)期腹瀉如腸易激綜合征或炎癥性腸病會(huì)反復(fù)刺激直腸黏膜，導(dǎo)致脫垂。患者多伴有腹痛、黏液便。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用美沙拉嗪腸溶片、蒙脫石散，同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、直腸腫瘤

直腸息肉或腫瘤增大可能向下牽拉腸壁引發(fā)脫垂，常伴隨便血、里急后重感。需通過腸鏡確診后行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后配合復(fù)方角菜酸酯栓緩解局部水腫。

脫肛患者日常應(yīng)避免久蹲久坐，排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，便后可用溫水清潔肛門并輕柔回納脫出物。飲食上增加山藥、小米等健脾食材，減少辛辣刺激食物。若脫出物無法回納或出現(xiàn)嵌頓缺血，須立即就醫(yī)處理。定期進(jìn)行肛門收縮訓(xùn)練有助于增強(qiáng)盆底肌力量，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用痔瘡膏預(yù)防感染。