小兒尿路感染可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、血常規(guī)等方式檢查，通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、膀胱輸尿管反流、排尿功能障礙、免疫力低下等原因引起。

一、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查小兒尿路感染最常用、最快捷的初步檢查方法。通過分析尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽和蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可以快速判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染跡象。尿液中白細(xì)胞顯著增多是尿路感染的典型表現(xiàn)。這項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)單，無創(chuàng)傷，適合作為兒童的首選篩查。家長(zhǎng)需注意在留取尿液樣本時(shí)，應(yīng)盡量收集清潔的中段尿，并使用無菌容器，以免樣本污染影響結(jié)果判斷。

二、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)是診斷小兒尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確致病菌種類并進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)。該檢查將尿液樣本置于特定培養(yǎng)基中，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況，從而確定引起感染的病原體，如大腸埃希菌是最常見的致病菌。藥敏試驗(yàn)結(jié)果能為醫(yī)生選擇最有效的抗生素提供關(guān)鍵依據(jù)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生，在抗生素使用前或停藥一段時(shí)間后，嚴(yán)格按照要求留取清潔中段尿樣本送檢，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

三、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲檢查用于評(píng)估小兒是否存在尿路結(jié)構(gòu)異常，這是導(dǎo)致反復(fù)感染的重要潛在原因。超聲可以無創(chuàng)地觀察腎臟、輸尿管、膀胱的形態(tài)、大小和結(jié)構(gòu)，排查腎積水、重復(fù)腎、輸尿管擴(kuò)張或結(jié)石等問題。對(duì)于首次發(fā)生尿路感染的嬰幼兒，或感染治療后效果不佳、反復(fù)感染的兒童，醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查，以排除解剖學(xué)上的異常因素。

四、腎功能檢查

腎功能檢查主要通過抽血檢測(cè)血液中的肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估腎臟的濾過和排泄功能是否因感染而受到損害。嚴(yán)重的或反復(fù)發(fā)作的尿路感染，尤其是上尿路感染如急性腎盂腎炎，可能影響腎臟功能。此項(xiàng)檢查有助于判斷感染的嚴(yán)重程度以及對(duì)腎臟的影響，為制定全面的治療方案和長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃提供參考。

五、血常規(guī)

血常規(guī)檢查通過分析血液中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)的水平，輔助判斷感染的嚴(yán)重程度和全身反應(yīng)情況。當(dāng)小兒尿路感染引發(fā)高熱等全身癥狀時(shí)，血常規(guī)可以反映機(jī)體對(duì)感染的應(yīng)激狀態(tài)，幫助區(qū)分是單純的下尿路感染還是已發(fā)展為上尿路感染或存在全身性感染的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)檢查對(duì)于評(píng)估病情和決定是否需要住院治療具有重要價(jià)值。

小兒尿路感染確診后，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個(gè)抗生素療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，以防感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。日常生活中，鼓勵(lì)孩子多喝水、勤排尿，有助于沖刷尿道。注意會(huì)陰部清潔，尤其是女童，排便后應(yīng)從前往后擦拭。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間穿尿不濕。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)孩子自身抵抗力。如孩子出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁、不明原因發(fā)熱等癥狀，家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。