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卵巢癌擴(kuò)散有哪些征象

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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卵巢癌擴(kuò)散的征象主要有腹水、盆腔包塊、腸梗阻、淋巴結(jié)腫大和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。卵巢癌擴(kuò)散可能與腫瘤分期、病理類型等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。

1、腹水

腹水是卵巢癌擴(kuò)散的常見征象,由于癌細(xì)胞侵犯腹膜導(dǎo)致液體滲出?;颊邥?huì)感到腹部脹滿、呼吸困難,查體可見移動(dòng)性濁音。腹水可能由低蛋白血癥或腫瘤壓迫淋巴管引起,需通過腹腔穿刺引流并送檢明確性質(zhì)。

2、盆腔包塊

盆腔包塊多因腫瘤直接浸潤周圍組織形成,質(zhì)地硬且固定。婦科檢查可觸及不規(guī)則腫塊,可能伴隨陰道不規(guī)則出血。包塊壓迫輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎積水,壓迫直腸可引起排便困難。

3、腸梗阻

腸梗阻常因腫瘤侵犯腸管或腹膜種植導(dǎo)致,表現(xiàn)為嘔吐、停止排便排氣。腹部X線可見氣液平面,CT能顯示梗阻部位。這種情況需要禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大常見于腹主動(dòng)脈旁和鎖骨上區(qū)域,觸診可發(fā)現(xiàn)無痛性硬結(jié)。影像學(xué)檢查顯示淋巴結(jié)短徑超過10毫米,可能伴有下肢水腫。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示疾病進(jìn)入晚期。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、咳嗽咯血或骨痛。肝轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)黃疸,肺轉(zhuǎn)移引起呼吸困難,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。PET-CT能全面評估轉(zhuǎn)移范圍,指導(dǎo)治療方案調(diào)整。

卵巢癌擴(kuò)散患者需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意記錄體重變化,觀察腹痛腹脹程度,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療、靶向治療等綜合干預(yù),同時(shí)接受營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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晚期卵巢癌擴(kuò)散可能出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹、排尿異常、消化功能紊亂、消瘦乏力等癥狀。卵巢癌擴(kuò)散通常由癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜、淋巴結(jié)、肝臟等器官引起,可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。
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