卵巢癌擴(kuò)散的征象主要有腹水、盆腔包塊、腸梗阻、淋巴結(jié)腫大和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。卵巢癌擴(kuò)散可能與腫瘤分期、病理類型等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
1、腹水
腹水是卵巢癌擴(kuò)散的常見征象,由于癌細(xì)胞侵犯腹膜導(dǎo)致液體滲出?;颊邥?huì)感到腹部脹滿、呼吸困難,查體可見移動(dòng)性濁音。腹水可能由低蛋白血癥或腫瘤壓迫淋巴管引起,需通過腹腔穿刺引流并送檢明確性質(zhì)。
2、盆腔包塊
盆腔包塊多因腫瘤直接浸潤周圍組織形成,質(zhì)地硬且固定。婦科檢查可觸及不規(guī)則腫塊,可能伴隨陰道不規(guī)則出血。包塊壓迫輸尿管會(huì)導(dǎo)致腎積水,壓迫直腸可引起排便困難。
3、腸梗阻
腸梗阻常因腫瘤侵犯腸管或腹膜種植導(dǎo)致,表現(xiàn)為嘔吐、停止排便排氣。腹部X線可見氣液平面,CT能顯示梗阻部位。這種情況需要禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
4、淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大常見于腹主動(dòng)脈旁和鎖骨上區(qū)域,觸診可發(fā)現(xiàn)無痛性硬結(jié)。影像學(xué)檢查顯示淋巴結(jié)短徑超過10毫米,可能伴有下肢水腫。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示疾病進(jìn)入晚期。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、咳嗽咯血或骨痛。肝轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)黃疸,肺轉(zhuǎn)移引起呼吸困難,骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。PET-CT能全面評估轉(zhuǎn)移范圍,指導(dǎo)治療方案調(diào)整。
卵巢癌擴(kuò)散患者需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意記錄體重變化,觀察腹痛腹脹程度,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行化療、靶向治療等綜合干預(yù),同時(shí)接受營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。