卵巢癌擴(kuò)散可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡檢查、病理活檢等方式綜合評(píng)估。擴(kuò)散程度直接影響治療方案選擇,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。
影像學(xué)檢查是評(píng)估卵巢癌擴(kuò)散的核心手段,超聲檢查可初步判斷腫瘤位置與鄰近器官關(guān)系,CT掃描能清晰顯示腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官受累情況,MRI對(duì)盆腔軟組織分辨率更高有助于判斷局部浸潤(rùn)范圍。PET-CT通過(guò)代謝活性檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)早期微小轉(zhuǎn)移灶,骨掃描則針對(duì)骨轉(zhuǎn)移篩查。血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中CA125水平與疾病進(jìn)展相關(guān)性較高,HE4聯(lián)合檢測(cè)可提高特異性,CEA和CA199對(duì)黏液性癌監(jiān)測(cè)有意義。腹腔鏡可直接觀察腹膜種植灶并獲取組織標(biāo)本,術(shù)中冰凍病理可快速確認(rèn)轉(zhuǎn)移性質(zhì)。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)免疫組化分析可明確原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶關(guān)系。
確診卵巢癌擴(kuò)散后需制定個(gè)體化治療方案,早期局限病灶可手術(shù)切除聯(lián)合化療,晚期擴(kuò)散患者可能需新輔助化療后再評(píng)估手術(shù)可行性。治療期間建議保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)監(jiān)測(cè)療效,出現(xiàn)腹痛腹脹或體重驟降需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要。