卵巢癌擴(kuò)散后可能出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹、排尿異常、消化功能紊亂及全身消耗性癥狀。卵巢癌擴(kuò)散通常由腫瘤浸潤?quán)徑鞴?、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等因素引起,需通過影像學(xué)檢查和組織活檢確診。
1、盆腔疼痛
腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)或周圍組織時(shí),可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能放射至腰背部。伴隨癥狀包括性交痛、排便疼痛等。需通過CT或MRI評(píng)估病灶范圍,疼痛管理可使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
2、腹脹
腹腔轉(zhuǎn)移導(dǎo)致腹水積聚或腫瘤直接壓迫腸道時(shí),腹部膨隆感明顯,可能伴發(fā)進(jìn)食后早飽、惡心。超聲檢查可明確腹水量,治療需腹腔穿刺引流聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
3、排尿異常
膀胱或輸尿管受侵時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿,嚴(yán)重者發(fā)生腎積水。膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜病變,需留置輸尿管支架緩解梗阻,必要時(shí)使用注射用環(huán)磷酰胺控制腫瘤進(jìn)展。
4、消化功能紊亂
腸管浸潤或肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致便秘腹瀉交替、嘔吐、黃疸。胃腸造影可顯示腸腔狹窄,肝功能異常需使用復(fù)方甘草酸苷片保肝,腸梗阻需禁食并靜脈營養(yǎng)支持。
5、全身消耗
晚期患者常見極度消瘦、貧血、低蛋白血癥,與腫瘤高代謝和營養(yǎng)攝入不足有關(guān)。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸嗎啡緩釋片改善生活質(zhì)量。
卵巢癌擴(kuò)散后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激飲食。每日監(jiān)測體重變化,記錄排尿排便情況。保持適度活動(dòng)如床邊坐起、短距離行走,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可通過冥想、音樂療法調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。