睡眠障礙癥可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。睡眠障礙癥通常由精神壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生物鐘紊亂等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠質(zhì)量,建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗及適宜溫度??蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練或冥想幫助入眠。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法是有效的非藥物治療手段,通過糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知,減少床鋪與失眠的關(guān)聯(lián)。睡眠限制療法可縮短臥床時間以提高睡眠效率,刺激控制療法則強調(diào)僅在有睡意時上床。
3、藥物治療
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠,光照療法適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。生物反饋訓(xùn)練能幫助患者感知并控制生理指標(biāo),部分患者可采用溫水浴或足部加熱等溫度療法。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸,肝郁化火型適用加味逍遙丸,心腎不交型建議交泰丸。針灸選取百會、神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆常取皮質(zhì)下、神門點。中藥足浴使用夜交藤、合歡皮等安神藥材。
改善睡眠需綜合多種措施,白天保持適量運動但避免睡前劇烈活動,晚餐不宜過飽,限制咖啡因和酒精攝入。長期失眠或伴隨日間功能損害時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期使用安眠藥物。建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是維持治療效果的基礎(chǔ),可配合睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效。