睡眠障礙可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。睡眠障礙可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣紊亂等原因有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善睡眠障礙的基礎(chǔ)措施。建議固定起床與入睡時(shí)間,避免日間補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持環(huán)境黑暗安靜??膳浜陷p度拉伸或冥想幫助入眠。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄作息規(guī)律,糾正對(duì)失眠的過度焦慮。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低覺醒度。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需配合專業(yè)心理咨詢。
3、藥物治療
短期可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。長(zhǎng)期失眠合并抑郁可考慮曲唑酮片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。光照療法對(duì)睡眠時(shí)相延遲綜合征有效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用特定波長(zhǎng)光源。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型可用歸脾丸配合耳穴壓豆,肝郁化火型適用加味逍遙散。針灸取神門、三陰交等穴位安神定志。藥枕中加入合歡皮、薰衣草等芳香藥材有助于舒緩神經(jīng)。
改善睡眠障礙需綜合干預(yù),除規(guī)范治療外,建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng),晚餐不宜過飽且避開辛辣刺激食物,臥室溫度維持在20-24℃為宜。長(zhǎng)期失眠伴隨日間功能損害或情緒問題時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,避免自行長(zhǎng)期服用助眠藥物。定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果,必要時(shí)需調(diào)整治療方案。