老是膝蓋疼可能與關節(jié)退行性變、運動損傷、風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關?？赏ㄟ^熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射、康復訓練、手術干預等方式緩解。
1、關節(jié)退行性變
關節(jié)退行性變多見于中老年人，與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關，表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合低頻脈沖電治療改善局部血液循環(huán)。日常應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的活動。
2、運動損傷
劇烈運動可能導致半月板撕裂、交叉韌帶損傷，常伴隨關節(jié)彈響和腫脹。急性期需制動冰敷，后期可關節(jié)鏡下進行半月板修整術。運動前充分熱身，佩戴護膝等防護裝備有助于預防損傷。
3、風濕性關節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會導致晨僵、對稱性疼痛，血檢可見類風濕因子陽性。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合艾拉莫德片調(diào)節(jié)免疫。寒冷天氣需注意關節(jié)保暖，定期監(jiān)測肝腎功能。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸。需嚴格限制高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟攝入。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損，久坐站起時疼痛明顯?？赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓練增強穩(wěn)定性，嚴重者需行關節(jié)鏡下軟骨修復術。避免長期保持屈膝姿勢，體重超標者需科學減重。
建議保持適度有氧運動如游泳、騎自行車，控制體重以減輕關節(jié)負擔。日?？裳a充鈣劑和維生素D，選擇軟底緩沖性能好的鞋子。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)變形、活動受限，應及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。