膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重，下樓梯時(shí)癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩病情，疼痛發(fā)作時(shí)短期應(yīng)用洛索洛芬鈉片。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急停易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴局部壓痛。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，配合微波理療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。

3、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于籃球等劇烈運(yùn)動(dòng)，傷時(shí)可有撕裂感，隨后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎，佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь?，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。后交叉韌帶損傷多因跪地傷導(dǎo)致，需加強(qiáng)腘繩肌力量訓(xùn)練。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜充血增生可導(dǎo)致積液，表現(xiàn)為髕骨周圍彌漫性腫脹。需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，超短波治療可促進(jìn)吸收，頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期應(yīng)限制高嘌呤飲食，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有關(guān)節(jié)積液時(shí)限制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。