預(yù)防IgA腎炎需從控制感染、調(diào)節(jié)免疫、避免腎損傷因素等方面入手，主要包括預(yù)防呼吸道感染、控制高血壓、限制高鹽飲食、避免濫用藥物、定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)等措施。

1、預(yù)防感染

及時(shí)治療咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，可降低IgA免疫復(fù)合物沉積風(fēng)險(xiǎn)。注意口腔衛(wèi)生，流感季節(jié)佩戴口罩，避免接觸傳染源。兒童反復(fù)發(fā)作扁桃體炎時(shí)，建議耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)切除。

2、控制血壓

高血壓會(huì)加速IgA腎炎進(jìn)展，每日鹽攝入量不超過5克。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，若持續(xù)超過140/90mmHg需遵醫(yī)囑使用降壓藥，如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等具有腎臟保護(hù)作用的藥物。

3、飲食管理

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量0.8-1.0g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制腌制食品、加工肉類等高鹽食物，適量補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

4、避免腎毒性

慎用非甾體抗炎藥如布洛芬片，禁止自行服用含馬兜鈴酸的中草藥。接觸重金屬、有機(jī)溶劑等職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防加重腎損傷。

5、定期篩查

無癥狀人群每年檢查尿常規(guī)，關(guān)注尿潛血和蛋白尿指標(biāo)。已有肉眼血尿發(fā)作史者，每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。備孕前建議進(jìn)行腎功能評(píng)估，妊娠期需加強(qiáng)尿蛋白監(jiān)測(cè)。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入，肥胖者需減重至BMI小于24。出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診，必要時(shí)行腎穿刺明確病理類型。通過健康管理可顯著延緩疾病進(jìn)展，部分早期患者甚至可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。