預(yù)防IgA腎炎需從控制感染、調(diào)節(jié)免疫、避免腎損傷因素等多方面入手。主要措施包括預(yù)防呼吸道感染、控制血壓血糖、避免濫用藥物、定期尿檢篩查、保持健康生活方式等。
1、預(yù)防感染
及時(shí)治療咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，減少鏈球菌等病原體誘發(fā)免疫異常。注意口腔衛(wèi)生，流感季節(jié)接種疫苗。感染后出現(xiàn)血尿或泡沫尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查腎臟問(wèn)題。
2、控制基礎(chǔ)病
高血壓和糖尿病是IgA腎炎進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%，避免血糖波動(dòng)損傷腎小球。
3、慎用藥物
避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等可能損傷腎臟的藥物。造影檢查前后需充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液預(yù)防造影劑腎病。
4、定期篩查
建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和尿微量白蛋白檢測(cè)，尤其是有腎臟病家族史者。發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀血尿或蛋白尿時(shí)，需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查明確診斷。
5、生活方式
保持每日飲水量2000-2500毫升，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。肥胖者需減重至體質(zhì)指數(shù)小于24，避免代謝異常加重腎臟負(fù)擔(dān)。
日常需注意觀察尿液顏色和泡沫情況，出現(xiàn)持續(xù)血尿、夜尿增多或下肢水腫應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。已有腎臟病變者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，避免使用腎毒性中藥如關(guān)木通、廣防己等。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。