高血壓危象的血壓值通常超過(guò)180/120毫米汞柱,可能伴隨靶器官損害。高血壓危象可分為高血壓急癥和高血壓亞急癥,需根據(jù)臨床表現(xiàn)緊急處理。
高血壓危象的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱。當(dāng)血壓達(dá)到這一水平時(shí),可能出現(xiàn)急性靶器官損害的表現(xiàn),如腦卒中、急性心肌梗死、急性左心衰竭、主動(dòng)脈夾層、子癇等。此時(shí)屬于高血壓急癥,需要立即就醫(yī)進(jìn)行降壓治療。若血壓顯著升高但不伴靶器官損害,則屬于高血壓亞急癥,可在24-48小時(shí)內(nèi)逐步控制血壓。高血壓危象的發(fā)生可能與原發(fā)性高血壓控制不佳、腎血管性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、藥物因素等有關(guān)。測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)過(guò)認(rèn)證的血壓計(jì),在安靜狀態(tài)下重復(fù)測(cè)量2-3次取平均值。對(duì)于疑似高血壓危象的患者,應(yīng)立即送往急診科救治。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,避免擅自調(diào)整藥量。日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制飲酒,戒煙,控制體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒壓力。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、呼吸困難等高血壓危象癥狀,須立即就醫(yī)。高血壓患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查血壓控制情況,每年進(jìn)行心、腦、腎等靶器官功能評(píng)估。