高血壓危象主要包括高血壓急癥和高血壓亞急癥，具體表現(xiàn)為血壓急劇升高并伴隨靶器官損害或潛在損害風(fēng)險(xiǎn)。
1、高血壓急癥
高血壓急癥是指血壓顯著升高，通常收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱，并伴隨急性進(jìn)行性靶器官損害。常見表現(xiàn)包括劇烈頭痛、視力模糊、胸痛、呼吸困難、意識障礙等。靶器官損害可能涉及腦、心臟、腎臟、視網(wǎng)膜等。高血壓急癥需要立即就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)使用靜脈降壓藥物如硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液等快速控制血壓，防止器官進(jìn)一步損傷。
2、高血壓亞急癥
高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴隨急性靶器官損害?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀，但無嚴(yán)重器官功能障礙表現(xiàn)。治療上通常采用口服降壓藥物如硝苯地平控釋片、卡托普利片等逐步控制血壓，同時(shí)密切監(jiān)測血壓變化和癥狀改善情況。
3、腦部損害
高血壓危象可能導(dǎo)致腦部損害，如高血壓腦病、腦出血或腦梗死。高血壓腦病表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、惡心嘔吐、意識模糊甚至昏迷，需緊急降壓治療。腦出血或腦梗死可能出現(xiàn)偏癱、言語障礙等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診并采取相應(yīng)治療措施。
4、心臟損害
高血壓危象可導(dǎo)致急性左心衰竭、心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。治療上需控制血壓，減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油注射液等改善心功能。
5、腎臟損害
高血壓危象可能引發(fā)急性腎損傷，表現(xiàn)為少尿、水腫、血肌酐升高等。治療需在控制血壓的同時(shí)保護(hù)腎功能，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。醫(yī)生可能會(huì)選用對腎臟影響較小的降壓藥物如拉貝洛爾注射液等。
高血壓危象患者需長期規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽低脂，控制體重，戒煙限酒。定期復(fù)查血壓和靶器官功能，如有不適及時(shí)就醫(yī)。保持良好作息和心態(tài)對血壓控制至關(guān)重要，可適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)。