腦梗患者恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體恢復(fù)周期與梗死部位、面積、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)訓(xùn)練等因素相關(guān)。
腦梗后1-3個(gè)月內(nèi)是神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵期,多數(shù)患者在此階段通過(guò)藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練可改善肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言不清等癥狀。前循環(huán)小面積梗死者若及時(shí)接受靜脈溶栓或取栓治療,部分功能可能在1個(gè)月內(nèi)明顯恢復(fù)。后循環(huán)梗死或合并基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢,需持續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)治療。認(rèn)知功能恢復(fù)常晚于運(yùn)動(dòng)功能,需配合認(rèn)知訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持?;謴?fù)期內(nèi)血壓、血糖控制達(dá)標(biāo)有助于減少二次卒中風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)大面積腦?;蚰X干梗死者可能遺留長(zhǎng)期功能障礙,需6個(gè)月以上強(qiáng)化康復(fù)。合并肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)周期。高齡患者因神經(jīng)可塑性下降,功能代償能力較弱,恢復(fù)速度相對(duì)緩慢。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)或多發(fā)性腦梗死后,部分患者可能終身需要輔助器具。
腦梗恢復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持按醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等二級(jí)預(yù)防藥物,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)。康復(fù)訓(xùn)練需由專業(yè)治療師制定個(gè)性化方案,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。家屬需關(guān)注患者情緒變化,避免過(guò)度勞累或跌倒。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物,控制每日總熱量攝入。