痛風(fēng)急性期需通過藥物控制炎癥、抑制尿酸生成及促進排泄,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。主要措施包括使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素,限制高嘌呤食物攝入,增加水分補充。
急性發(fā)作期首選非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解關(guān)節(jié)腫痛,若存在用藥禁忌可改用秋水仙堿片。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作者,但需短期使用避免副作用。同時需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,避免飲酒及含糖飲料,每日飲水保持2000毫升以上稀釋尿酸。發(fā)作期間應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動,局部冷敷可減輕疼痛和腫脹。尿酸控制需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物,但急性期不宜立即啟動降尿酸治療以免加重癥狀。
痛風(fēng)患者日常需長期維持低嘌呤飲食,優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶、綠葉蔬菜等低嘌呤食物,適量食用豆制品和粗糧。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,控制體重在合理范圍,戒煙并限制咖啡因攝入。急性期過后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整降尿酸方案,不可自行停藥或更改劑量。發(fā)作期間出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)排除感染或其他并發(fā)癥。