痛風急性發(fā)作可通過休息制動、局部冷敷、藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)等方式處理。痛風急性發(fā)作通常與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、寒冷刺激、飲食不當和精神壓力等原因有關(guān)。
一、休息制動
急性發(fā)作期需立即停止活動，保持關(guān)節(jié)制動?？蓪⒒贾Ц?，促進靜脈回流減輕腫脹。避免關(guān)節(jié)負重或過度彎曲，防止尿酸鹽結(jié)晶進一步刺激滑膜。建議使用軟枕墊高患處，保持功能位休息。關(guān)節(jié)制動時間一般持續(xù)24至72小時，直至紅腫熱痛明顯緩解。
二、局部冷敷
在發(fā)作24小時內(nèi)采用冷敷處理。用毛巾包裹冰袋敷于腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，每日3-4次。低溫可收縮血管減少炎癥介質(zhì)釋放，降低神經(jīng)末梢敏感性。注意避免凍傷，不可直接將冰塊接觸皮膚。急性期過后可轉(zhuǎn)為熱敷促進吸收。
三、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊能快速抑制前列腺素合成。秋水仙堿片可干擾白細胞趨化減少炎癥反應(yīng)。嚴重病例可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行調(diào)整劑量。
四、飲食調(diào)整
立即限制高嘌呤食物攝入，避免動物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮。增加飲水量至每日2000毫升以上，促進尿酸排泄?？蛇m量食用低脂牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。多攝入新鮮蔬菜水果補充維生素C，避免酒精及含糖飲料。急性期飲食應(yīng)以低嘌呤流質(zhì)或半流質(zhì)為主。
五、生活方式干預(yù)
發(fā)作期間保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮加重癥狀。穿著寬松柔軟的鞋襪，防止關(guān)節(jié)受壓。監(jiān)測血尿酸水平，定期復(fù)查肝腎功能。長期需控制體重，規(guī)律進行散步、游泳等有氧運動。戒煙限酒，建立健康作息習慣，預(yù)防痛風反復(fù)發(fā)作。
痛風急性期處理需醫(yī)療干預(yù)與自我管理結(jié)合。癥狀緩解后應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸，堅持低嘌呤飲食，每日飲水保持2000毫升以上。避免突然受涼或過度疲勞，規(guī)范服用降尿酸藥物。有關(guān)節(jié)畸形或痛風石形成時需及時就診風濕免疫科，通過超聲檢查評估病情。長期管理需建立健康檔案，記錄發(fā)作誘因及規(guī)律，實現(xiàn)疾病全程監(jiān)控。