痛風(fēng)急性發(fā)作期可通過臥床休息、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食不當(dāng)、受涼、外傷等原因引起。
1、臥床休息
痛風(fēng)急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，避免關(guān)節(jié)活動(dòng)加重炎癥反應(yīng)。建議選擇硬板床，保持患肢中立位，減少關(guān)節(jié)壓力。發(fā)作期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間行走，可適度活動(dòng)未受累關(guān)節(jié)防止肌肉萎縮。
2、冷敷患處
使用冰袋或冷毛巾對(duì)紅腫關(guān)節(jié)進(jìn)行間斷冷敷，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹，降低局部代謝速率，緩解疼痛。注意避免凍傷，皮膚敏感者需隔薄毛巾操作。
3、抬高患肢
將發(fā)作關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可用枕頭墊高足跟30厘米，膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)可平躺時(shí)膝下墊軟枕。每日保持抬高姿勢12小時(shí)以上，有助于減輕關(guān)節(jié)腔壓力性疼痛。
4、藥物治療
急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，或服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重者可短期注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)禁自行服用降尿酸藥物，可能加重癥狀。
5、調(diào)整飲食
每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，禁止飲酒及含糖飲料。選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、黃瓜，避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯。烹飪用油控制在25克以內(nèi)，采用蒸煮方式替代油炸。
痛風(fēng)急性期緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。日常需監(jiān)測血尿酸水平，男性應(yīng)控制在300微摩爾每升以下。建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)石。長期管理需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，不可因癥狀緩解而中斷規(guī)范治療。