從小就有的痦子通常指先天性色素痣，若無(wú)明顯變化或不適可暫不治療，若影響美觀或出現(xiàn)異常表現(xiàn)如增大、瘙癢、破潰建議就醫(yī)評(píng)估。治療方法主要有激光治療、手術(shù)切除、冷凍治療等，具體需根據(jù)痣的大小、形態(tài)及病理檢查結(jié)果決定。
1、激光治療
適用于直徑小于3毫米、淺表的色素痣。激光通過(guò)選擇性光熱作用分解黑色素顆粒，治療后需避免陽(yáng)光暴曬，防止色素沉著。可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或結(jié)痂，一般1-2周恢復(fù)。不適用于隆起明顯或疑有惡變傾向的痣。
2、手術(shù)切除
針對(duì)較大、較深的先天性色素痣或疑似惡變者。采用局部麻醉后完整切除病灶，縫合后5-7天拆線。術(shù)后可能遺留線性瘢痕，可通過(guò)疤痕貼或激光修整改善。切除組織需送病理檢查以明確性質(zhì)。
3、冷凍治療
通過(guò)液氮低溫破壞痣細(xì)胞，適合體積小、平坦的色素痣。治療時(shí)可能有短暫刺痛感，后續(xù)形成水皰并結(jié)痂脫落。需重復(fù)進(jìn)行2-3次，間隔3-4周。可能出現(xiàn)治療不徹底或局部色素減退。
4、觀察隨訪
對(duì)穩(wěn)定無(wú)變化的先天性色素痣，可每6-12個(gè)月拍照記錄對(duì)比。重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)不對(duì)稱增長(zhǎng)、邊緣不規(guī)則、顏色改變、直徑超過(guò)6毫米等異常征象。兒童患者需家長(zhǎng)協(xié)助監(jiān)測(cè)。
5、日常護(hù)理
避免反復(fù)摩擦或抓撓痣體，防曬有助于減緩色素加深。禁用腐蝕性藥物或自行點(diǎn)痣，防止感染或刺激惡變。衣物宜選柔軟面料減少摩擦，特殊部位如足底、腰帶處的痣需加強(qiáng)防護(hù)。
先天性色素痣的治療選擇需結(jié)合個(gè)體情況，建議至皮膚科門診評(píng)估。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑換藥。短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或浸泡傷口，飲食宜清淡富含維生素C，促進(jìn)愈合。若發(fā)現(xiàn)痣體突然增大、出血或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶，應(yīng)立即復(fù)診排查惡變可能。