從小就有痔瘡可能與遺傳因素、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站、飲食結(jié)構(gòu)不合理、肛周感染等因素有關(guān)。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、疼痛或瘙癢等癥狀，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
1、遺傳因素
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或肛墊結(jié)構(gòu)異常的遺傳傾向，這類人群在腹壓增高時(shí)更易出現(xiàn)靜脈曲張。日常需避免久蹲用力排便，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、長(zhǎng)期便秘或腹瀉
排便異常會(huì)導(dǎo)致肛管壓力持續(xù)增高，兒童期腸道功能未完善時(shí)更易發(fā)生。便秘時(shí)糞便干硬摩擦黏膜，腹瀉時(shí)頻繁排便刺激肛周，均可能誘發(fā)痔瘡。建議培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
3、久坐久站
學(xué)齡期兒童長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿學(xué)習(xí)或站立活動(dòng)，會(huì)影響肛門局部靜脈回流。建議每40分鐘起身活動(dòng)，課間做提肛運(yùn)動(dòng)。已出現(xiàn)癥狀者可選用太寧復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜，配合紅外線理療改善局部充血。
4、飲食結(jié)構(gòu)不合理
兒童偏食導(dǎo)致膳食纖維攝入不足、飲水過少是常見誘因。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激食品。急性發(fā)作期可用普濟(jì)痔瘡栓消炎止痛，同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、肛周感染
兒童衛(wèi)生意識(shí)薄弱時(shí)可能因糞便殘留引發(fā)肛竇炎，炎癥反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致靜脈叢病理性擴(kuò)張。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)正確清潔方式，感染時(shí)可用高錳酸鉀溶液坐浴，并聯(lián)合口服地奧司明片改善靜脈張力。
建議從小培養(yǎng)良好排便習(xí)慣，每日保證足夠飲水量和適量運(yùn)動(dòng)，避免如廁時(shí)久蹲或過度用力。飲食上增加全谷物、新鮮蔬菜水果攝入，減少油炸食品。出現(xiàn)持續(xù)便血或脫出物無(wú)法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用刺激性藥物。學(xué)齡兒童應(yīng)注意課間活動(dòng)，避免書包過重增加腹壓。