雙相障礙并非從小就有，但部分患者可能在童年或青少年時(shí)期出現(xiàn)早期征兆。雙相障礙的發(fā)病通常與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境壓力等多因素相關(guān)，多數(shù)患者在15-25歲首次出現(xiàn)明顯癥狀。
雙相障礙的早期表現(xiàn)可能包括情緒波動(dòng)大、注意力不集中或睡眠紊亂，但這些癥狀容易被誤認(rèn)為青春期情緒變化。若童年期出現(xiàn)持續(xù)情緒高漲與抑郁交替、行為沖動(dòng)或家族有精神疾病史，需警惕發(fā)展為雙相障礙的可能性。遺傳因素在雙相障礙發(fā)病中起重要作用，一級(jí)親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。環(huán)境壓力如童年創(chuàng)傷、家庭沖突等可能加速疾病顯現(xiàn)。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡特別是多巴胺和血清素系統(tǒng)異常是核心病理機(jī)制。
少數(shù)患者可能在10歲前出現(xiàn)極端情緒和行為問題，這種情況常被歸類為兒童雙相障礙，但需與注意力缺陷多動(dòng)障礙等疾病鑒別。兒童期發(fā)病者癥狀往往不典型，可能表現(xiàn)為易怒而非典型躁狂，且情緒切換更快。早期干預(yù)如心理治療和家庭支持有助于延緩疾病進(jìn)展，但確診需由精神科醫(yī)生通過長期觀察評(píng)估。
對于有雙相障礙家族史的兒童，家長需注意觀察情緒和行為變化，避免過度施壓或指責(zé)，建立穩(wěn)定的家庭環(huán)境。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常、睡眠障礙或社交功能退化，應(yīng)及時(shí)到精神科就診。成年患者可通過情緒日記監(jiān)測癥狀，避免酒精和刺激性物質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑長期服用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等。