跟腱炎通常需要通過體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、X線檢查、血液檢查等方式確診。跟腱炎可能與運動損傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診和觀察評估跟腱部位是否存在腫脹、壓痛、皮膚發(fā)紅等體征。可能要求患者進行踮腳尖或單腿站立測試，觀察跟腱功能是否受限。體格檢查是初步判斷跟腱炎的重要手段，有助于確定后續(xù)影像學檢查的必要性。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示跟腱纖維結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)肌腱增厚、局部水腫或微小撕裂。超聲檢查無輻射、操作簡便，適合動態(tài)觀察跟腱運動狀態(tài)。對于跟腱炎早期病變和隨訪復查具有較高價值，能輔助判斷炎癥程度和范圍。
3、磁共振成像
MRI可多平面成像顯示跟腱及周圍軟組織細節(jié)，準確識別肌腱變性、部分斷裂或周圍滑囊炎。對于復雜病例或準備手術(shù)治療的患者，MRI能提供全面的解剖學評估。檢查無電離輻射，但費用較高且耗時較長。
4、X線檢查
X線片主要用于排除跟骨骨刺、骨折或其他骨性病變。雖然不能直接顯示跟腱軟組織變化，但可觀察跟腱附著點鈣化或骨骼畸形。對于長期慢性跟腱炎患者，X線檢查有助于評估繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)改變。
5、血液檢查
當懷疑感染性或代謝性因素導致的跟腱炎時，需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血尿酸等檢測。類風濕因子和抗鏈球菌溶血素O試驗可輔助鑒別自身免疫性疾病。血液檢查能幫助明確全身性病因，指導針對性治療。
確診跟腱炎后應(yīng)避免劇烈運動，選擇軟底鞋并減少爬樓梯等動作。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期可通過牽拉訓練增強跟腱柔韌性。若保守治療無效或出現(xiàn)肌腱斷裂，需考慮手術(shù)修復。日常注意控制體重，運動前充分熱身，逐步增加運動強度可降低復發(fā)風險。