跟腱炎的檢查主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查和血液檢查。跟腱炎通常由過度運(yùn)動、外傷或慢性勞損引起，表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹和活動受限。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診和觀察評估跟腱部位是否有腫脹、壓痛或結(jié)節(jié)?？赡芤蠡颊哌M(jìn)行單腳提踵測試，觀察跟腱功能是否受限。體格檢查可初步判斷炎癥程度，但無法明確軟組織損傷細(xì)節(jié)。
2、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示跟腱纖維結(jié)構(gòu)，檢測是否存在撕裂、增厚或黏液變性。動態(tài)超聲還可觀察跟腱在運(yùn)動時的實時變化。該檢查無輻射且成本較低，適合作為首選影像學(xué)手段。
3、磁共振成像檢查
MRI能多平面顯示跟腱及周圍軟組織，準(zhǔn)確識別部分撕裂、完全斷裂或腱周炎癥。對準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者尤為重要，可全面評估病變范圍。但檢查時間較長且費(fèi)用較高。
4、X線檢查
X線片主要用于排除跟骨后滑囊炎、Haglund畸形等骨性異常。雖然無法直接顯示跟腱病變，但能發(fā)現(xiàn)跟腱鈣化或骨刺等繼發(fā)改變。常作為輔助檢查與其他手段聯(lián)合使用。
5、血液檢查
血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性跟腱炎。對于疑似全身性疾病導(dǎo)致的跟腱病變，還需進(jìn)行類風(fēng)濕因子、抗核抗體等特異性檢查。結(jié)果異常時需轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。
確診跟腱炎后應(yīng)減少跑跳運(yùn)動，選擇軟底鞋并墊高鞋跟減輕牽拉。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期建議進(jìn)行離心性小腿肌肉訓(xùn)練。若保守治療3個月無效，需考慮體外沖擊波或手術(shù)干預(yù)。日常避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動前后充分拉伸跟腱。