乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉的方式主要有上肢功能訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)肢體功能、預(yù)防淋巴水腫并提高生活質(zhì)量。

1、上肢功能訓(xùn)練

術(shù)后早期可進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)活動(dòng)，逐步過(guò)渡到肩關(guān)節(jié)前舉、外展等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練需避開(kāi)引流管位置，動(dòng)作幅度由小到大，避免牽拉傷口。若出現(xiàn)手臂腫脹或疼痛需暫停并咨詢(xún)醫(yī)生。推薦使用彈力帶輔助訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。

2、有氧運(yùn)動(dòng)

術(shù)后4-6周可開(kāi)始低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、騎固定自行車(chē)等，每次15-20分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%，以輕微出汗但不氣促為度。需避免劇烈跳躍或胸部撞擊風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，游泳應(yīng)待傷口完全愈合后進(jìn)行。

3、抗阻訓(xùn)練

術(shù)后2個(gè)月后可逐步加入輕量抗阻訓(xùn)練，使用0.5-2公斤小啞鈴或彈力帶進(jìn)行屈肘、側(cè)平舉等動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)保持呼吸順暢，避免憋氣用力。每組動(dòng)作8-12次，每周2-3次，注意雙側(cè)肢體均衡鍛煉以防止肌力失衡。

4、柔韌性練習(xí)

通過(guò)瑜伽、拉伸等改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，重點(diǎn)鍛煉胸大肌、背闊肌等易縮短的肌群。每個(gè)拉伸動(dòng)作保持15-30秒，重復(fù)2-3次。進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)時(shí)需面對(duì)墻壁，手指交替向上移動(dòng)至無(wú)痛最大高度，每日練習(xí)3-5次。

5、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

逐步恢復(fù)梳頭、系扣子、擦桌子等日常動(dòng)作，初期可使用長(zhǎng)柄輔助工具。避免提重物超過(guò)2公斤，建議采用雙手分擔(dān)重量的方式。淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)患者需持續(xù)穿戴壓力袖套，進(jìn)行向心性按摩促進(jìn)淋巴回流。

乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉需根據(jù)手術(shù)方式、放化療情況個(gè)體化調(diào)整。建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定計(jì)劃，術(shù)后1年內(nèi)定期評(píng)估鍛煉效果。鍛煉前后注意監(jiān)測(cè)患肢圍度，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保證每晚7-8小時(shí)睡眠以促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒，保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)有助于整體康復(fù)。