乳腺癌術后可通過上肢功能訓練、有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習、呼吸訓練等方式進行康復鍛煉。術后鍛煉需根據(jù)恢復階段和個體情況調整，避免過度疲勞或傷口牽拉。
1、上肢功能訓練
術后早期以預防淋巴水腫和恢復關節(jié)活動度為主。可進行握拳-松拳、腕關節(jié)旋轉、肘部屈伸等被動活動，逐漸過渡到梳頭、爬墻等主動訓練。訓練時避免患側手臂提重物或測量血壓，出現(xiàn)腫脹需立即停止并抬高肢體。
2、有氧運動
傷口愈合后可從步行開始，逐漸增加至每周150分鐘中等強度有氧運動，如騎固定自行車、水中健步走。運動時心率控制在最大心率的60%-70%，注意監(jiān)測患側上肢是否出現(xiàn)沉重感或疼痛。
3、抗阻訓練
術后3-6個月可逐步加入彈力帶訓練，重點強化胸大肌、背闊肌等核心肌群。采用低重量高頻次原則，每組動作重復12-15次，避免使用超過2公斤的啞鈴。訓練前后需充分熱身和拉伸。
4、柔韌性練習
每日進行肩關節(jié)前屈、外展、后伸等方向的靜態(tài)拉伸，每個動作保持15-30秒。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式有助于改善胸廓活動度。拉伸時以輕微牽拉感為宜，禁止彈震式拉伸。
5、呼吸訓練
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善因手術影響的肺功能。每日練習3組，每組10次深呼吸，配合手臂上舉動作可增強膈肌力量。放療后患者需特別注意避免胸廓過度擴張造成的放射性肺炎風險。
術后鍛煉應遵循循序漸進原則，從術后第1天即可開始手指活動，2周后逐步增加肩關節(jié)訓練，6周后經(jīng)醫(yī)生評估方可進行抗阻運動。鍛煉前后觀察患肢圍度變化，穿戴壓力袖套可降低淋巴水腫風險。合并骨質疏松者需避免快速扭轉動作，骨轉移患者須禁止高強度運動。建議在康復治療師指導下制定個性化方案，定期復查調整訓練強度。