乳腺癌術(shù)后一般能鍛煉,但需根據(jù)恢復(fù)階段和身體狀況調(diào)整運動強度。術(shù)后早期以低強度活動為主,恢復(fù)穩(wěn)定后可逐步增加有氧運動和力量訓(xùn)練。
乳腺癌術(shù)后1-2周內(nèi)可進行輕柔的肢體活動,如握拳、抬臂等被動關(guān)節(jié)運動,有助于預(yù)防淋巴水腫和關(guān)節(jié)僵硬。此時應(yīng)避免患側(cè)上肢負(fù)重或劇烈拉伸,運動幅度以不引起疼痛為限。術(shù)后3-6周傷口基本愈合后,可嘗試散步、慢速騎自行車等低沖擊有氧運動,每次持續(xù)10-15分鐘,每周3-4次,心率控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過20次/分。
術(shù)后6周經(jīng)醫(yī)生評估恢復(fù)良好者,可逐步加入抗阻訓(xùn)練,使用0.5-1公斤小啞鈴進行上肢肌群鍛煉,或借助彈力帶做肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動。術(shù)后3個月后可嘗試游泳、瑜伽等全身協(xié)調(diào)性運動,但需避免蝶泳等大幅擺臂動作。全乳切除術(shù)后需特別注意胸肌拉伸,可通過靠墻壓肩動作改善胸廓活動度。存在淋巴水腫風(fēng)險的患者應(yīng)穿戴壓力袖套運動,運動后抬高患肢15分鐘。
乳腺癌術(shù)后鍛煉需遵循循序漸進原則,運動前后監(jiān)測患肢圍度變化,出現(xiàn)紅腫熱痛或水腫加重應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。建議選擇透氣性好的棉質(zhì)運動服裝,避免患側(cè)肢體佩戴首飾或攜帶重物。術(shù)后1年內(nèi)避免潛水、拳擊等高強度對抗性運動,放療期間應(yīng)減少戶外運動時長并做好防曬。定期復(fù)查時與主治醫(yī)生溝通運動計劃調(diào)整方案,可結(jié)合康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)進行個性化運動處方設(shè)計。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日保證1500-2000毫升飲水量以促進代謝廢物排出。