乳腺癌患者康復(fù)鍛煉主要包括有氧運動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、呼吸訓(xùn)練及淋巴水腫預(yù)防操等方式?？祻?fù)鍛煉需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)階段、治療副作用及個人體能調(diào)整，建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進進行。
1、有氧運動
步行、游泳或騎自行車等低沖擊有氧運動有助于改善心肺功能。術(shù)后初期可從每天5-10分鐘開始，逐漸增加至30分鐘。需避免上肢過度擺動的動作，術(shù)后6周內(nèi)不宜進行劇烈跑跳。運動時穿戴專業(yè)運動內(nèi)衣以減少乳房晃動。
2、抗阻訓(xùn)練
使用彈力帶或輕量啞鈴進行上肢肌力訓(xùn)練，重點鍛煉胸大肌、背闊肌等核心肌群。術(shù)后2-4周可從0.5公斤負(fù)重開始，每周2-3次。需避開輸液港或放療區(qū)域，淋巴水腫患者應(yīng)在治療師監(jiān)督下進行。訓(xùn)練后出現(xiàn)肢體腫脹需立即冰敷。
3、柔韌性練習(xí)
瑜伽或靜態(tài)拉伸可改善手術(shù)疤痕粘連導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)活動受限。術(shù)后1周即可開始手腕、肘部小范圍活動，4周后逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展幅度。拉伸時應(yīng)保持呼吸平穩(wěn)，每個動作維持15-30秒，避免突然發(fā)力。
4、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能緩解化療導(dǎo)致的肺功能下降。每日練習(xí)3-4次，每次5分鐘，重點訓(xùn)練膈肌收縮。放療期間可配合呼吸控制技術(shù)減少肺部照射劑量。伴有胸腔積液時需暫停深呼吸練習(xí)。
5、淋巴水腫預(yù)防
專業(yè)淋巴引流操包含向心性按摩和特定肢體活動，術(shù)后即應(yīng)開始預(yù)防性鍛煉。每日進行手指爬墻、握拳放松等動作，配合穿戴壓力袖套。已發(fā)生水腫者需避免高溫環(huán)境，運動前后測量臂圍變化。
康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查運動耐受性，化療后48小時內(nèi)避免劇烈運動，放療期間注意保護照射區(qū)皮膚。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等促進組織修復(fù)，每日飲水不少于1500毫升。保持積極心態(tài)，參加病友團體活動有助于心理康復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或水腫加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。