乳腺包塊可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。乳腺包塊通常由乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎、乳腺癌等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無(wú)惡性特征的乳腺包塊可定期復(fù)查。通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)包塊變化,復(fù)查頻率為3-6個(gè)月一次。適用于乳腺增生或纖維腺瘤初期,患者需避免擠壓包塊,穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。
2、藥物治療
乳腺增生或炎癥引起的包塊可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,或頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。藥物治療期間需忌辛辣飲食,避免熬夜等加重激素紊亂的行為。
3、穿刺活檢
超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可明確包塊性質(zhì)。適用于影像學(xué)檢查分類(lèi)4類(lèi)及以上或快速增大的包塊,通過(guò)病理檢測(cè)區(qū)分良惡性。操作后需局部壓迫止血,48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),病理報(bào)告需由專(zhuān)科醫(yī)生解讀。
4、微創(chuàng)手術(shù)
真空輔助旋切術(shù)適用于3厘米以下良性包塊,通過(guò)3-5毫米切口完整切除病灶。術(shù)后恢復(fù)快且疤痕小,但需加壓包扎24小時(shí),一周內(nèi)限制上肢大幅度活動(dòng)。術(shù)后病理可進(jìn)一步確認(rèn)診斷。
5、開(kāi)放手術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)適用于較大包塊或疑似惡性腫瘤,根據(jù)情況選擇包塊切除或象限切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能等檢查,術(shù)后需引流滲液并定期換藥。惡性病變需結(jié)合放化療等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)乳腺包塊后應(yīng)避免自行按摩或熱敷,建議選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少咖啡因及高脂飲食攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,記錄包塊大小及觸痛變化,若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等表現(xiàn)需立即就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。