乳腺包塊可通過(guò)臨床觸診、影像學(xué)檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。乳腺包塊通常由乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起。

1、臨床觸診

醫(yī)生通過(guò)觸診初步判斷包塊質(zhì)地、活動(dòng)度及邊界特征。質(zhì)地柔軟的包塊多與乳腺增生相關(guān)，活動(dòng)度好的包塊常見(jiàn)于纖維腺瘤。觸診發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。

2、影像學(xué)檢查

乳腺超聲可區(qū)分囊性與實(shí)性包塊，鉬靶檢查對(duì)鈣化灶敏感度高。40歲以上女性建議聯(lián)合兩種檢查，超聲顯示無(wú)回聲區(qū)多為囊腫，邊緣毛刺狀包塊需警惕惡性可能。

3、病理活檢

空心針穿刺或手術(shù)切除活檢可明確病理診斷。BI-RADS 4類以上包塊必須活檢，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤需完整切除送檢，病理報(bào)告將指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。

4、藥物治療

乳癖消片適用于乳腺增生疼痛，他莫昔芬可用于雌激素受體陽(yáng)性包塊。急性乳腺炎需用頭孢克洛分散片抗感染，中藥乳核散結(jié)膠囊可輔助緩解癥狀。

5、手術(shù)切除

纖維腺瘤超過(guò)3厘米建議微創(chuàng)旋切，乳腺癌需保乳或全乳切除。術(shù)中快速病理確定切除范圍，術(shù)后根據(jù)免疫組化結(jié)果決定是否需放療或內(nèi)分泌治療。

發(fā)現(xiàn)乳腺包塊后應(yīng)避免擠壓刺激，穿戴無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后3天進(jìn)行乳房自檢，記錄包塊大小變化。限制高脂肪飲食攝入，適量補(bǔ)充維生素E，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，有家族史者需提前篩查年齡。