早上醒來頭暈嘔吐可能由睡眠不足、體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、前庭性偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整作息、手法復(fù)位、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、睡眠不足
睡眠時間過短或睡眠質(zhì)量差,導(dǎo)致大腦未能得到充分休息,可能引起晨起時腦供血相對不足,出現(xiàn)頭暈、惡心甚至嘔吐的癥狀。這種情況通常無須特殊藥物治療,關(guān)鍵在于調(diào)整作息習(xí)慣,保證每日有充足的睡眠時間,并創(chuàng)造安靜、黑暗的睡眠環(huán)境。避免在睡前飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料,或長時間使用電子產(chǎn)品。
二、體位性低血壓
體位性低血壓指從臥位或坐位突然變?yōu)橹绷⑽粫r,血壓出現(xiàn)明顯下降,導(dǎo)致腦部供血一過性減少?;颊咴谠绯科鸫策^快時,容易發(fā)生頭暈、眼前發(fā)黑、惡心嘔吐、心慌乏力等癥狀。這與自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常、血容量不足或服用某些降壓藥物等因素有關(guān)。日常預(yù)防措施包括起床時動作放緩,先在床邊坐立片刻再站起,適當(dāng)增加飲水及鹽分?jǐn)z入,避免長時間站立。
三、耳石癥
耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,其發(fā)病與內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的橢圓囊斑上的碳酸鈣顆粒脫落并進(jìn)入半規(guī)管有關(guān)。當(dāng)頭部位置改變,特別是早晨在床上翻身或起床時,脫落的耳石會刺激半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞,引發(fā)短暫的、劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀。治療上主要采用手法復(fù)位,即通過一系列特定的頭位變動,將脫落的耳石顆粒引導(dǎo)回橢圓囊。醫(yī)生也可能根據(jù)情況,指導(dǎo)患者使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物輔助治療。
四、頸椎病
頸椎病,尤其是椎動脈型頸椎病,可能與頸椎退行性改變、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、僵硬、手臂麻木等癥狀。當(dāng)增生的骨贅或突出的椎間盤壓迫到推動脈,影響向大腦后循環(huán)的供血時,就會在晨起頸部位置固定后突然活動時,誘發(fā)頭暈、惡心、嘔吐,有時伴有視物模糊或耳鳴。治療措施包括頸部休息、避免長時間低頭,遵醫(yī)囑進(jìn)行頸椎牽引、超短波治療等物理治療,或使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。
五、前庭性偏頭痛
前庭性偏頭痛是一種以反復(fù)發(fā)作的頭暈或眩暈為主要表現(xiàn)的疾病,其發(fā)病可能與遺傳因素、神經(jīng)血管功能紊亂、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活等多種機制有關(guān),通常表現(xiàn)為自發(fā)性或位置誘發(fā)的眩暈,持續(xù)時間較長,常伴有畏光、畏聲、頭痛或先兆癥狀。部分患者的發(fā)作與睡眠周期有關(guān),可在早晨醒來時出現(xiàn)癥狀,并伴有明顯的惡心、嘔吐。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦片、甲磺酸倍他司汀片等藥物控制眩暈和頭痛,預(yù)防期則可能使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物以減少發(fā)作頻率。
如果晨起頭暈嘔吐的癥狀頻繁發(fā)生,或伴有劇烈頭痛、視物重影、口齒不清、肢體麻木無力等表現(xiàn),須及時就醫(yī),明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。起床時動作宜緩,避免猛然起身。飲食上注意營養(yǎng)均衡,避免過度節(jié)食或空腹時間過長,適量飲水??梢赃M(jìn)行一些溫和的鍛煉,如散步、太極拳等,以改善血液循環(huán)和平衡功能,但應(yīng)避免頸部突然、劇烈的活動。若癥狀與頸椎問題相關(guān),則需注意糾正不良姿勢,避免長時間低頭使用手機或電腦。