膀胱灌注是指將藥物或液體通過導(dǎo)尿管直接注入膀胱內(nèi)，用于治療或診斷膀胱疾病的一種醫(yī)療操作。主要用于膀胱癌術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)、間質(zhì)性膀胱炎等疾病的局部治療，也可用于膀胱造影等檢查。
膀胱灌注治療的核心優(yōu)勢(shì)在于藥物可直接作用于膀胱黏膜，局部藥物濃度高而全身副作用小。常用灌注藥物包括卡介苗、絲裂霉素、吉西他濱等化療藥物，以及透明質(zhì)酸鈉等保護(hù)劑。操作時(shí)患者取仰臥位，消毒尿道口后插入導(dǎo)尿管排空尿液，再將預(yù)熱至體溫的藥液緩慢注入膀胱，保留30-120分鐘后自然排出。治療頻率根據(jù)病情調(diào)整，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)通常每周1次連續(xù)6周，后改為每月1次維持治療。
該治療可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀、血尿、發(fā)熱等不良反應(yīng)。灌注前需排除尿路感染，灌注后建議多飲水促進(jìn)藥物排泄。特殊人群如孕婦、免疫缺陷者禁用卡介苗灌注。長(zhǎng)期接受灌注者需定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)治療效果及黏膜變化。
膀胱灌注作為?？浦委熓侄?，須嚴(yán)格在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊咧委熎陂g應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免性生活，記錄排尿日記。若出現(xiàn)持續(xù)尿痛、肉眼血尿或發(fā)熱超過38.5℃，應(yīng)立即就醫(yī)處理。配合醫(yī)生完成全程治療可顯著降低膀胱癌復(fù)發(fā)概率，改善間質(zhì)性膀胱炎患者的生活質(zhì)量。