判斷是否患有帕金森需結合典型運動癥狀與非運動癥狀綜合評估，主要包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等核心表現(xiàn)，以及嗅覺減退、睡眠障礙、便秘等非運動癥狀。
1、靜止性震顫
約70%帕金森患者以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為肢體遠端規(guī)律性抖動，頻率4-6次/秒，典型呈搓丸樣動作。情緒緊張時加重，自主運動時減輕或消失，睡眠中完全停止。需注意與特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進等疾病鑒別。
2、肌強直
被動活動患者肢體時可感受到鉛管樣或齒輪樣阻力，這種肌張力增高呈全身對稱性分布。早期可能僅表現(xiàn)為肩頸部僵硬或寫字過小征，隨病情進展可出現(xiàn)面具臉、屈曲體態(tài)等特征性表現(xiàn)。
3、運動遲緩
動作啟動困難和執(zhí)行速度減慢是診斷必備癥狀。表現(xiàn)為行走時擺臂減少、轉身需多步完成、起床困難等。臨床常用手指敲擊試驗和足跟踏地試驗評估，患者完成動作的幅度和速度明顯下降。
4、姿勢平衡障礙
中晚期出現(xiàn)姿勢反射消失導致的平衡障礙，表現(xiàn)為行走時小步前沖、突然凍結步態(tài)，后拉試驗陽性。這是跌倒高風險的主要因素，通常比其他運動癥狀出現(xiàn)晚5-10年。
5、非運動癥狀
嗅覺減退可能早于運動癥狀數(shù)年出現(xiàn)，快速眼動期睡眠行為障礙表現(xiàn)為夜間大喊大叫、揮拳踢腿。自主神經(jīng)功能障礙可引起直立性低血壓、排尿困難。部分患者伴有抑郁、焦慮等情緒障礙。
對于疑似帕金森癥狀者，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進行標準化評估，包括統(tǒng)一帕金森病評定量表檢查、左旋多巴試驗、黑質超聲等檢查。日常生活中應保持規(guī)律鍛煉如太極拳、瑜伽等改善平衡功能，飲食注意增加膳食纖維預防便秘，避免突然體位變化防止跌倒，家屬需關注患者情緒變化并提供心理支持。