晚上睡覺牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或磨牙癥等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療或牙科手術(shù)等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，夜間平臥時口腔唾液分泌減少，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙神經(jīng)可能導(dǎo)致疼痛加劇。伴隨癥狀包括牙齒表面黑斑、冷熱敏感。需通過補(bǔ)牙或根管治療清除腐質(zhì)，可使用丁硼乳膏局部消炎，或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

2、牙髓炎

齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎，夜間體位改變使髓腔壓力增高，引發(fā)劇烈跳痛。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、放射痛，冷刺激可暫時緩解。急性期需開髓引流，配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染，慢性期建議根管治療。

3、牙周炎

牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周組織炎癥，夜間血液循環(huán)加快可能加重腫痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、牙齒隱裂

咬合壓力使隱裂紋夜間擴(kuò)張刺激牙髓，表現(xiàn)為咀嚼疼痛和冷熱敏感。需通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙，急性疼痛期可用復(fù)方牙痛酊局部涂抹。

5、磨牙癥

夜間無意識緊咬牙齒導(dǎo)致肌肉疲勞和牙體磨損，晨起可能出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)酸痛。建議定制咬合墊，配合氯硝西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉緊張。

日常應(yīng)保持口腔清潔，使用含氟牙膏早晚刷牙，飯后用牙線清理牙縫。避免過冷過熱飲食刺激，限制高糖食物攝入。磨牙癥患者睡前可熱敷咬肌，減少咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，需立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。孕婦及兒童出現(xiàn)牙疼應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理，用藥前務(wù)必咨詢口腔?？漆t(yī)生。