每天睡覺(jué)牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、磨牙癥、智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙齒矯正、手術(shù)拔除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，夜間平臥時(shí)口腔唾液分泌減少，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙本質(zhì)小管可能導(dǎo)致疼痛加重。典型表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)一過(guò)性敏感，深齲可能伴隨自發(fā)痛。需通過(guò)口腔X光片確診，治療包括去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。日?？墒褂煤栏嗨⒀?，減少糖分?jǐn)z入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，夜間臥位時(shí)髓腔壓力增大可能導(dǎo)致跳痛加劇。急性期可能出現(xiàn)放射性疼痛，冷熱刺激延長(zhǎng)疼痛時(shí)間。確診需結(jié)合電活力測(cè)試和叩診檢查，治療需進(jìn)行根管治療并使用氫氧化鈣糊劑消毒，后期用牙膠尖充填根管。疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解。

3、牙周炎

牙周炎患者睡覺(jué)時(shí)炎癥分泌物積聚可能刺激牙周膜神經(jīng)。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，X線片顯示牙槽骨吸收?；A(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度病例需進(jìn)行翻瓣手術(shù)，日常建議使用牙線清潔鄰面并配合氯己定含漱液。

4、磨牙癥

夜間磨牙可能導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損引發(fā)牙本質(zhì)敏感，長(zhǎng)期可能造成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。典型表現(xiàn)為晨起面部肌肉酸痛，牙齒咬合面出現(xiàn)磨耗平面。治療需定制咬合墊隔絕上下頜接觸，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。心理壓力大者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療，避免睡前飲用咖啡因飲料。

5、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存食物殘?jiān)归g細(xì)菌繁殖可能導(dǎo)致炎癥發(fā)作。表現(xiàn)為智齒區(qū)紅腫熱痛，可能伴隨張口受限。急性期需用過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。反復(fù)發(fā)作者建議拍攝曲面斷層片評(píng)估后手術(shù)拔除，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒，每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。避免用患側(cè)咀嚼硬物，睡前徹底清潔牙縫。出現(xiàn)持續(xù)夜間牙痛超過(guò)3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí)，須立即就診口腔頜面外科。糖尿病患者更需控制血糖以降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)，孕婦出現(xiàn)牙痛應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科和口腔科聯(lián)合診療。