腎移植術后并發(fā)癥主要包括感染、排斥反應、心血管疾病、代謝異常和泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等。這些并發(fā)癥可能單獨或合并出現(xiàn)，需通過規(guī)范用藥、定期監(jiān)測和生活方式調整進行管理。
感染是腎移植術后最常見的并發(fā)癥之一，由于免疫抑制劑的使用，患者易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。術后早期需警惕手術切口感染，中后期可能發(fā)生肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染。排斥反應分為超急性、急性和慢性三種類型，急性排斥反應多發(fā)生在術后1周至3個月內，表現(xiàn)為發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛及腎功能指標異常。心血管疾病包括高血壓、動脈粥樣硬化和心力衰竭，與免疫抑制劑副作用及代謝紊亂相關。代謝異常主要表現(xiàn)為高血糖、高脂血癥和電解質紊亂，需定期監(jiān)測血糖、血脂及血鈣磷水平。泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥包括尿漏、輸尿管狹窄和移植腎積水，可能需介入治療或手術修復。
腎移植術后患者應嚴格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑，避免自行調整劑量；保持低鹽低脂飲食，控制蛋白質攝入量；每日監(jiān)測體溫、血壓和尿量；避免接觸感染源，外出佩戴口罩；定期復查血常規(guī)、肝腎功能及移植腎超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)腫痛、尿量減少或水腫等癥狀時需立即就醫(yī)。術后第一年每1-3個月復查一次，穩(wěn)定后可逐漸延長間隔，但每年至少進行兩次全面評估。注意保持皮膚清潔，預防褥瘡；適度運動增強體質，但避免劇烈對抗性運動；保持積極心態(tài)，必要時尋求心理支持。