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肝移植的術(shù)后并發(fā)癥

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李濤 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肝移植術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,主要包括感染、膽道并發(fā)癥、血管并發(fā)癥、排斥反應(yīng)以及原發(fā)病復(fù)發(fā)等。肝移植是治療終末期肝病的有效手段,但術(shù)后并發(fā)癥可能影響患者恢復(fù),需密切監(jiān)測并及時(shí)干預(yù)。

感染是肝移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一,可能與免疫抑制劑使用、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫等癥狀。膽道并發(fā)癥包括膽漏、膽管狹窄等,通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛。血管并發(fā)癥如肝動脈血栓形成可能導(dǎo)致肝功能異常。急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后早期,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力。慢性排斥反應(yīng)進(jìn)展緩慢,可能逐漸導(dǎo)致移植肝功能喪失。部分患者原發(fā)病如肝炎、肝癌可能復(fù)發(fā),需定期隨訪監(jiān)測。

肝移植術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,定期復(fù)查肝功能、血藥濃度等指標(biāo)。保持切口清潔干燥,避免感染。飲食需注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動,逐步恢復(fù)日?;顒?。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測移植肝功能和并發(fā)癥發(fā)生情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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