手腕骨折后手指僵硬可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。手腕骨折可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)粘連或神經(jīng)損傷，通常表現(xiàn)為手指活動受限、腫脹疼痛、握力下降等癥狀。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期進行被動屈伸練習(xí)有助于預(yù)防肌腱粘連，骨折穩(wěn)定后逐步過渡到主動抓握訓(xùn)練。使用握力球或橡皮筋進行抗阻訓(xùn)練可增強手指肌力，每日重復(fù)進行3-5組，每組10-15次。訓(xùn)練時需避免暴力牽拉，以輕微疼痛為限。家長需幫助兒童患者完成關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練。

2、物理治療

超聲波治療能促進局部血腫吸收，緩解軟組織粘連，每次治療10-15分鐘。蠟療通過熱傳導(dǎo)改善關(guān)節(jié)囊攣縮，適用于骨折愈合后仍存在僵硬的情況。低頻脈沖電刺激可預(yù)防肌肉萎縮，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。治療期間應(yīng)配合主動活動以增強效果。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和僵硬，但胃腸潰瘍患者慎用。甲鈷胺片能營養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善骨折合并神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的手指麻木。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)，適用于合并腕關(guān)節(jié)損傷的患者。所有藥物均須遵醫(yī)囑使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用桂枝湯加減可溫經(jīng)通絡(luò)，適合骨折后期氣血運行不暢者。局部艾灸陽池穴、合谷穴能改善血液循環(huán)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材，每日1次，每次20分鐘。推拿手法需避開骨折未愈合部位，重點松解掌指關(guān)節(jié)周圍軟組織。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于頑固性關(guān)節(jié)攣縮，術(shù)后需早期介入康復(fù)。肌腱粘連松解術(shù)可改善嚴(yán)重屈伸障礙，術(shù)中同時行神經(jīng)探查。截骨矯形術(shù)針對畸形愈合導(dǎo)致的繼發(fā)性僵硬，需配合內(nèi)固定。所有手術(shù)方案需根據(jù)影像學(xué)評估結(jié)果制定。

骨折愈合后6個月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議每日進行溫水浸泡和手指爬墻訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用牛奶、魚肉及西藍花。避免患肢提重物或受寒，睡眠時可用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。如僵硬持續(xù)加重或伴發(fā)劇烈疼痛，應(yīng)及時復(fù)查排除復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。