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手腕骨折應(yīng)該注意什么

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
掛號(hào)

手腕骨折后需要注意妥善固定、及時(shí)就醫(yī)、功能鍛煉、飲食調(diào)整和預(yù)防并發(fā)癥。

一、妥善固定

發(fā)生手腕骨折后,首要措施是使用夾板、書本或硬紙板等物品對(duì)受傷手腕進(jìn)行臨時(shí)固定,限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng),避免骨折斷端移動(dòng)造成二次損傷或加重周圍軟組織、血管、神經(jīng)的損害。固定范圍應(yīng)超過腕關(guān)節(jié)上下方的鄰近關(guān)節(jié),如前臂和手掌,固定時(shí)松緊需適度,以能插入一根手指為宜,并注意觀察手指末梢的血液循環(huán)和感覺。在就醫(yī)途中應(yīng)盡量保持患肢抬高,有助于減輕腫脹和疼痛。

二、及時(shí)就醫(yī)

完成初步固定后,應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或骨科就診。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查和X線片等影像學(xué)檢查明確骨折的具體類型、移位程度和穩(wěn)定性。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會(huì)制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于沒有移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折,通常采用石膏或支具外固定的保守治療。對(duì)于移位明顯、不穩(wěn)定的骨折或涉及關(guān)節(jié)面的骨折,則可能需要通過手法復(fù)位或手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定來恢復(fù)骨骼的正常解剖位置,為骨折愈合和未來功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

三、功能鍛煉

在骨折愈合的不同階段,科學(xué)的功能鍛煉至關(guān)重要。在骨折初期,固定期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極活動(dòng)未固定的手指、肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),進(jìn)行握拳、伸指等活動(dòng),以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除外固定后,則進(jìn)入系統(tǒng)的康復(fù)期,需要在康復(fù)治療師指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練,如腕關(guān)節(jié)的屈伸、尺偏橈偏,以及前臂的旋轉(zhuǎn)練習(xí),以逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量,但應(yīng)避免暴力活動(dòng)和提重物。

四、飲食調(diào)整

合理的飲食有助于為骨折愈合提供必要的營養(yǎng)支持。骨折早期應(yīng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉和瘦肉,蛋白質(zhì)是骨骼修復(fù)的基礎(chǔ)材料。同時(shí)需要補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,鈣是骨骼的主要成分,維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,奶制品、豆制品、深綠色蔬菜和適量曬太陽都是良好來源。骨折中后期可增加富含維生素C的食物攝入,如新鮮蔬菜水果,維生素C有助于膠原蛋白合成,對(duì)骨骼和軟組織修復(fù)有益。整個(gè)恢復(fù)期應(yīng)避免吸煙、飲酒,并減少飲用濃茶和咖啡,以免影響鈣質(zhì)吸收和骨骼愈合。

五、預(yù)防并發(fā)癥

手腕骨折后需密切關(guān)注并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。在固定期間,要留意觀察手指是否出現(xiàn)劇烈疼痛、麻木、蒼白、皮溫降低或無法活動(dòng)等情況,這些可能是骨筋膜室綜合征或神經(jīng)血管受壓的征兆,需立即就醫(yī)。長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮,因此必須遵醫(yī)囑進(jìn)行早期功能鍛煉。骨折愈合后,部分患者可能遺留腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、力量減弱或慢性疼痛,甚至發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查有助于最大程度恢復(fù)功能,減少后遺癥。對(duì)于老年患者,還需注意預(yù)防因活動(dòng)減少導(dǎo)致的肺部感染、下肢深靜脈血栓等全身性并發(fā)癥。

手腕骨折后的恢復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)過程,除了遵循上述醫(yī)療建議,日常生活中應(yīng)格外注意保護(hù)患肢,在醫(yī)生確認(rèn)骨折愈合牢固前,避免患手承重或參與劇烈運(yùn)動(dòng)。保持積極樂觀的心態(tài)對(duì)康復(fù)同樣重要,應(yīng)耐心配合治療和康復(fù)計(jì)劃。定期返回骨科門診復(fù)查X線片,讓醫(yī)生評(píng)估骨折愈合情況,并據(jù)此調(diào)整固定方式和康復(fù)方案。如果恢復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇、固定物松動(dòng)或皮膚破損等問題,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通處理,確保順利康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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